گزارش خونریزی داخل مغزی درپی درمان سکته قلبی

زمینه و هدف: سکته مغزی از عوارض نادر بعد از سکته قلبی است. از درمان‌های دارویی سکته قلبی منجر به سکته مغزی می‌توان به آسپرین، پلاویکس و انوکساپارین اشاره کرد. مطالعه حاضر گزارش موردی سکته مغزی به دنبال سکته قلبی است که براساس پرونده بیمار و شرح حال بالینی وی به همراه یافته‌های پاراکلینیکی، به آن پرداخته شده است. معرفی مورد: بیمار آقایی 60 ساله است با سابقه بیماری‌های قلبی و دیابت، که روز نهم بهمن ماه سال 1394با درد شدید قفسه سینه و تنگی‌نفس به بخش اورژانس بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج، مراجعه و بعد از گرفتن نوار ‌قلب مشخص گردید بیمار علائمی ‌از سکته قلبی در نوار قلب ندارد، اما آزمایش تروپونین بیمار در دو نوبت مثبت بود. تشخیص، سکته قلبی بدون بالارفتن       قطعه ST بود. بیمار آسپرین و پلاویکس گرفت و پس از دریافت آمپول انوکساپارین به مقدار 80 میلی‌گرم به‌صورت زیرجلدی، دچار کاهش سطح هوشیاری شد که باعث GCS:5 و میدریاز یک‌طرفه راست و فلج حرکتی در نیمه سمت چپ بدن گردید، لذا سی‌تی انجام شد و بیمار حدود 90 میلی‌لیتر خونریزی در لوب تمپوپریتال داشت. بیمار به اتاق عمل منتقل گردید و همرا با لوبکتومی ‌پارشیال و با کمک میکروسکوپ، 60 میلی‌لیتر خون خارج شد. بعد از بستری در ICU به مدت چند روز و تحت مد SIMV، بیمار اکستوبه گردید. با توجه به شیوع بالای بیماری‌های قلبی، به‌خصوص افزایش آمار سکته‌های قلبی در کشور، باید استفاده از آنتی‌کواگولانت‌ها با دقت بیشتری صورت گیرد و پس از دادن این گروه داروها، بیماران از لحاظ عوارض به‌صورت مرتب پایش شوند.